OBSTÁCULOS PARA ACEPTAR EL CONCEPTO
Nueva terminología: A veces, el no poder usar la jerga tradicional de la administración nos obstaculiza para la comprensión y la aceptación del concepto de Redes
“No puedo ver donde estoy en medio de la red”: Este quizá, es el obstáculo mas fuerte. En una red, a diferencia de un organigrama tradicional, no podemos señalar, cual es el punto, o el cuadro o la línea que nos representa, en el diagrama de red, se señalan mas bien centros de producción/recepción de información.
3. Los elementos toman mas tiempo para realizarse en una red que |en una estructura tradicional: Como las líneas de relación son voluntarias y se mantienen unidas en tanto los participantes se consideran beneficiados, las decisiones y acciones son tomadas por consenso y a la velocidad de las entidades que representa o respalda cada miembro, no es tan fácil como dar una orden, una instrucción
OBSTÁCULOS PARA ACEPTAR EL CONCEPTO
DIDECO COMO RED DE TRABAJO
(Gp:) Estado
(Gp:) Fundaciones
(Gp:) Red Salud
(Gp:) Corporaciones
(Gp:) Infancia
(Gp:) otros
Redes Sociales Focales
y Redes Sociales Abiertas
En la vida corriente, las personas están vinculadas con redes sociales focales y con redes sociales abiertas. Ambos tipos de redes, articuladas funcionalmente, constituyen su sistema básico de apoyo e integración social.
Luego, podemos distinguir tres zonas generales en el mapa de relaciones sociales de una persona: la zona de la red focal, la zona de la red social abierta y la zona de conexión entre ambos tipos de redes.
Las redes sociales focales y las redes sociales abiertas, así como su interconexión, pueden ser consideradas como tres planos distintos de intervención:
· A nivel de la red social focal, el tipo de intervención que corresponde es la Intervención en Red.
· A nivel de la Red Social Abierta, el tipo de intervención que corresponde es la Práctica de Red.
· A nivel de la zona de conexión reticular, ambos tipos de intervención se combinan.
Redes Sociales Focales y
Redes Sociales Abiertas
Redes Sociales Focales y Redes Sociales Abiertas
La Red Social Focal (RSF), o red “egocéntrica”, es un sistema de conversación – acción que se estructura en torno a un sujeto – foco que puede ser una persona, una pareja, una familia, un grupo pequeño, una institución u organización. Constituye el ecomapa de ese sujeto – foco.
Redes Sociales Focales y Redes Sociales Abiertas
La Red Social Abierta (RSA), o red “sociocéntrica”, no se estructura en torno a un sujeto – foco preciso como lo hace la red social focal, posee en cambio un sujeto – foco social distribuido. Constituye un sistema de conversación – acción más amplio y flexible de articulaciones multidimensionales entre organizaciones, instituciones, asociaciones, grupos y actores individuales.
Lo que circula en la RSA, como en la RSF, es el apoyo social. Pero en la RSA nos interesa la circulación sociocéntrica del apoyo y no la circulación egocéntrica del mismo. Interesa el intercambio recíproco. La RSA tiene una focalización temática y un sujeto – foco descentrado: se articula e intercambia recursos en torno a un tema (prevención del consumo de drogas, salud mental, ecología, derechos humanos, SIDA, Infancia, Mujer, etc.). La RSF tiene un sujeto – foco individualizado, pero es temáticamente inespecífica (la definición del apoyo dependerá de las necesidades del sujeto – foco).
Redes Sociales Focales y Redes Sociales Abiertas
MODELO INTEGRADO DE REDES SOCIALES
Las Redes Integradas de Servicios de Salud
Enfoque amplio de la organización y operación de los sistemas de salud, que hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del sistema.
Un sistema de salud basado en la APS está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad.
Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción
Un sistema de salud de esta naturaleza promueve acciones intersectoriales para abordar otros determinantes de la salud y la equidad
Énfasis en el tratamiento de la enfermedad
Responsable por pacientes individuales
Énfasis en el cuidado agudo
Atención a problemas específicos
El personal de salud, los hospitales y las aseguradoras de salud trabajan por separado
Predominio hospitalario
Predominio de especialistas
Predominio de médicos
Práctica individual
Gestores coordinan servicios
Dominio profesional
Las personas son receptores pasivos de los servicios
Responsabilidad exclusiva del sector salud
El “Pasado” de los Servicios de Salud
Énfasis en la promoción y la preservación de la salud
Responsable por la salud de poblaciones definidas
Cuidado integral
La meta es proveer el cuidado en el lugar más apropiado
Los servicios de salud trabajan de “forma integrada”
Predominio ambulatorio
Predominio de generalistas
Incorporación de otro tipo de personal de salud
Trabajo en equipos multidisciplinarios
Participación comunitaria
Auto-cuidado y auto-gestión de la salud /enfermedad
Responsabilidad compartida con otros sectores de la economía
El “Futuro” de los Servicios de Salud
“Es una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve”
Concepto
Red Integral de Servicios de Salud
Atributos Esenciales
Población/territorio a cargo definidos y amplio conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud, las cuales determinan la oferta de servicios del sistema;
Una extensa oferta de establecimientos y servicios de salud, los cuales incluyen ser vicios de salud publica, promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento oportunos, rehabilitación y cuidados paliativos, todos bajo un único paraguas organizacional;
Un 1er nivel de atención que actúa de facto como puerta de entrada al sistema, que integra y coordina el cuidado de la salud, y que resuelve la mayoría de las necesidades de salud de la población;
Entrega de servicios de especialidad en el lugar más apropiado, los cuales se dan preferentemente en ambientes extra-hospitalarios;
Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo de todo el continuo de servicios;
Cuidado de la salud centrado en la persona, la familia y la Comunidad /territorio;
Gestión integrada de los sistemas administrativos y de apoyo clínico;
Recursos humanos suficientes, competentes y comprometidos con el sistema;
Financiamiento adecuado e incentivos financieros alineados con las metas del sistema; y
Acción intersectorial amplia.
Estrategias de Intervención
Estrategias de Intervención
Distinguimos en el modelo integrado de redes dos estrategias generales para diseñar e implementar acciones, proyectos y programas basadas en el modelo de redes sociales
· La intervención en red (en adelante IR)
· La práctica de red (en adelante (PR)
La Intervención En Red
Son Acciones que implican un contacto directo de un equipo especializado de intervención con el sujeto – foco personalizado (persona, pareja, familia, grupo). Tal como su nombre lo indica, la estrategia pasa por una intervención en la red del sujeto – foco con el propósito de desarrollarla operativamente en función de los problemas y necesidades de este sujeto – foco, de reconstruirla o sustituirla en caso de disfuncionamiento y de construirla cuando no existe.
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